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工商時報【王嘉源╱綜合報導】
據日本「共同社」報導，美國川普政府周一（1月30日）向包括日本在內的《跨太平洋夥伴協定》（TPP）11個參加國發送了信函，通知它們美國已退出TPP。美國退出TPP的手續已完成，TPP將無法生效。美日將於2月10日舉行元首峰會，預料川普會向日本首相安倍晉三提議締結雙邊貿易協定，藉以取代TPP。
美國貿易代表署（USTR）公布了向負責TPP統籌工作的紐西蘭發送的信函內容，其中寫道「美國通知不參加TPP」，並明確表示「美國不承擔2016年2月簽署的協定所產生的一切法律義務」。
信函還指出「為加速美國與全球的經濟增長，期待進一步的磋商」，顯示出美方與各國締結雙邊貿易協定的意願。由於預定就任美國貿易代表的萊蒂澤在參議院的人事批准手續延遲，信函以代理代表帕根的名義發出。
日本官房長官菅義偉周二在記者會上表示，美國是TPP原簽署國的事實不會改變，日方將繼續就TPP具有的戰略意義及經濟意義，耐心地謀求美方理解。
日本首相安倍晉三預定下月10日與美國總統川普在華府舉行高峰會談，預料川普會提議美日締結雙邊貿易協定，而日前遭川普批評「不公平」的日本汽車市場也將成為談判焦點。
安倍周二在日本參議院預算委員會會議上表示，在美日峰會上，他準備向川普說明日本企業對美國經濟的貢獻，並稱「會在應當反駁之處進行反駁」。談到日企對美國的貢獻，安倍強調：「僅汽車業就（在美國）創造了100萬個以上新竹市北區情趣內衣的就業機會。他將切實說明雙方獲益的情況。」
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（中央社記者陳偉婷台北10日電）衛福部長林奏延今天表示，將加強出院準備計畫和居家照護整合，未來照管專員可視情況到醫院評估，讓照護無縫接軌。健保署則說，希望2月可以上路。
長照2.0上路，衛生福利部長林奏延上午到宜蘭視察，了解健保居家醫療照護整合銜接長照2.0服務狀況。
居家醫療整合照護計畫由社區內醫事服務機構組成照護團隊共同合作，提供患者居家醫療、重度居家醫療、安寧療護3階段的連續性居家醫療與全人照護，進而銜接衛福部目前推動的長期照顧服務2.0計畫，讓兩者無縫接軌，讓長者在家安老。
高雄市楠梓區自慰套不過，實務運作上，因評估長照需求、分配資源的照管專員、負擔照顧工作的照服員人力不足、或資源溝通不足，有些患者出院後沒辦法得到及時服務，家屬在面對緊急病症時，常手足無措。
林奏延表示，今年度交給中央健康保險署2大重要任務，其一就是要加強出院準備和居家照護的銜接，對於需要長照資源的個案，在出院前就應該介入評估，如果需要照專支援，照專也可以到醫院評估，患者得到的服務不中斷。
健保署長李伯璋則表示，現行醫院就有做出院準備計畫，長照是評估是其中一項。以往醫院常常只關注到「把病人送出院」，但沒有花很多心思在長照這塊，健保署有提高給付來做為「獎勵」，目前是給付1500點。
李伯璋說，將和照護司討論，在出院準備評估這塊加入照管專員評估，變成「必備」項目，且會增加給付點數，讓誘因更強，希望農曆年後就可以上路。
照護司長蔡淑鳳說，照護司會全力促成醫療出院準備和照顧管理銜接，以現行來說，兩端的溝通沒有連結好，確實可能發生案家出院了，服務還沒到的狀況。
蔡淑鳳說，長照評估工作醫事人員就有能力可以做，只是還需要一些培訓，不一定要照管專員進到醫院。若有特殊狀況需要照專到院評估，也可以到院，讓評估更多元、彈性。
她說，一般需要長照的患者，醫院在出院前2週就會告知家屬，要做後續的準備，未來會直接加強醫院端和照服單位的聯繫，若醫院評估有需要，即時提出申請，有時間可以準備，一出院，服務就到位。
針對評估方式，蔡淑鳳說，未來希望醫院端和照管單位評估工具一致，不要兩端都評或評的不一樣，也會做評估新北市金山區情趣精品人員的認可、培訓工作。1060110
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